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Este artigo traduzido faz parte dos meus estudos de doutorado. Ele fornece um referencial teórico importante para estudantes e professores...

segunda-feira, 8 de agosto de 2011

ATIVIDADE – HABILIDADES EM FARMACOLOGIA, TOXICOLOGIA E TERAPÊUTICA - ANESTÉSICOS LOCAIS

Resolvi radicalizar a proposta da atividade deste semestre.
Nada de aulas do jeito tradicional.
Considero pífia a tentativa de realizar uma atividade sobre esses temas na forma de capítulos de livro.
Muitos falam que precisam de uma base teórica para resolver melhor esses problemas.
Penso de forma diversa: são os casos e situações que nos estimulam e motivam a estudar os fundamentos teóricos com interesse genuíno.
A cada turma que tenho a oportunidade de conviver, fico mais convicto de que começar com aula tradicional para em seguida fazer exercícios é totalmente contraproducente: a aula não desperta interesse algum e as pessoas vão fazer exercícios igualmente sem base teórica necessária.
Por isso começaremos com exercícios para depois sim termos um aporte teórico diferenciado, que permitirá uma aprendizagem mais significativa ao ser contextualizado com casos e situações reais.

Nesta primeira atividade, trouxe a história de um médico de Santa Catarina, que ainda está em andamento.

Denis Conci Braga é um colega médico acusado de homicídio culposo pela morte de três pacientes que se submeteram à endoscopia em sua clínica. O noticiário aponta o uso irregular de um anestésico local como a causa das mortes. Para piorar sua situação, ele ainda foi acusado de abuso sexual. O CRM decide seu destino em poucos dias. Vejam esses links:

1) Polícia Civil prende médico responsável por exames que provocaram mortes, no Meio Oeste
http://www.xapeco.com.br/policia-civil-prende-medico-responsavel-por-exames-que-provocaram-mortes-no-meio-oeste

2) Médico que realizou endoscopias que resultaram em duas mortes em SC deve depor novamente
http://www.clicrbs.com.br/diariocatarinense/jsp/default.jsp?uf=2&local=18§ion=Geral&newsID=a2906027.htm

3) Anestesia usada de forma irregular teria causado mortes após endoscopia em Santa Catarina
http://oglobo.globo.com/cidades/mat/2010/06/10/anestesia-usada-de-forma-irregular-teria-causado-mortes-apos-endoscopia-em-santa-catarina-916842008.asp

4) CRM julga médico responsável pela clínica onde três morreram depois de fazer endoscopia: Médico que trabalhava em Joaçaba pode perder o registro profissional em agosto
http://www.clicrbs.com.br/diariocatarinense/jsp/default.jsp?uf=2&local=18§ion=Geral&newsID=a3400555.xml

5) Médico acusado de matar pacientes é suspeito de abuso sexual em SC
http://noticias.r7.com/videos/medico-acusado-de-matar-pacientes-e-suspeito-de-abuso-sexual-em-sc/idmedia/83fc7c2c39a7bba63158c3dece9da884-1.html

6) Familiares de pacientes que morreram após exame de endoscopia prestam depoimento em Joaçaba: Quase um ano após as mortes, o processo está em fase de instrução
http://www.clicrbs.com.br/diariocatarinense/jsp/default.jsp?uf=2§ion=Geral&newsID=a3210567.htm

7) Médico responsável por clínica de endoscopia em SC é indiciado
http://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/898555-medico-responsavel-por-clinica-de-endoscopia-em-sc-e-indiciado.shtml

8) Será julgado médico que matou com endoscopia
http://mirianprado.blogspot.com/2011/04/sera-julgado-medico-que-matou-com.html
(no post desse blog acima há pessoas que defendem o profissional supracitado e incluo este link pelo direito do colega acusado ao contraditório e à ampla defesa, mesmo nesta atividade educacional)

Após ler essas reportagens, pesquise nos livros e na internet e responda:

a) Onde e como age a lidocaína?
b) Qual a dose terapêutica máxima permitida?
c) Numa anestesia local para um grande ferimento cortante, quantas ampolas você poderá aplicar no tecido subcutâneo de um adulto de 70kg?
d) Quais são os efeitos tóxicos da lidocaína e outros anestésicos locais? Dentre eles, cite efeito(s) precoce(s) que permitiriam a rápida identificação de um quadro de toxicidade?
e) Que opções terapêuticas existem para o tratamento da intoxicação por anestésicos locais?
f) Há vantagem em utilizar lidocaína com vasoconstritor? Qual a principal precaução a se tomar nessa opção?
g) O que a lidocaína e a cocaína tem em comum?
h) Pergunta opinativa, sem respostas certas ou erradas, pois se trata de um caso real em andamento: considerando apenas as reportagens acima, você acredita que o colega supracitado tenha cometido infração contra algum artigo do novo código de ética médica (disponível em: http://www.cremesp.org.br/library/modulos/legislacao/versao_impressao.php?id=8822)? Se você estivesse no lugar desse colega médico, o que você teria feito diferente daquilo que é relatado nas reportagens?

Você deverá estar apto a responder a qualquer uma dessas perguntas até o horário estipulado.
Boa pesquisa!
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