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Este artigo traduzido faz parte dos meus estudos de doutorado. Ele fornece um referencial teórico importante para estudantes e professores...

sexta-feira, 20 de agosto de 2010

existe alguma subst. capaz de aumentar a velocidade de clearance de certas substancias toxicas que estao presente no sangue? by:caio

Tem sim. Um exemplo bom disso é o bicarbonato de sódio que evita a reabsorção tubular do fenobarbital, aumentando sua excreção urinária. Como o fenobarbital é um ácido fraco e a urina é um meio ácido, normalmente o fenobarbital será reabsorvido, por estar na sua forma mais conjugada, covalente, lipossolúvel. Alcalinizando a urina o fenobarbital ficará mais em sua forma dissociada, ionizada, hidrossolúvel - por isso mais facilmente excretável e menos reabsorvível.

O mesmo procedimento de alcalinização poderá aumentar a distribuição de fármacos alcalinos, como antidepressivos tricíclicos, que exercem sua cardiotoxicidade ao bloquear os canais de sódio no sistema de condução elétrica no coração. Ao utilizarmos o bicarbonato, há um shift (passagem) do tricíclico para o meio intracelular, o que propicia sua "saída" dos canais de sódio, e a redução de sua cardiotoxicidade, já que o sítio de ação tóxica é extracelular.

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